Сердце бьёт тревогу: как распознать острый коронарный синдром
В России, как и в мире, острый коронарный синдром (ОКС) является одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. ОКС и его осложнения занимают первое место (около 48%) среди всех причин смертности взрослого населения. А неотложное состояние у мужчин в возрасте до 60 лет определяется в 3-4 раза чаще, чем у женщин. В последние годы наблюдается тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний благодаря улучшению диагностики и лечения. Однако ОКС по-прежнему остается серьёзной проблемой. Как не пропустить первые симптомы заболевания, что должно насторожить и как действовать, если заметили что-то неладное – подробно расскажем в этой статье.
Что такое острый коронарный синдром?
Острый коронарный синдром — это серьёзное состояние, которое возникает при резком ухудшении кровоснабжения сердца по одной из его артерий. Под ОКС понимают целую группу клинических и лабораторных признаков, указывающих на наличие нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда (при полном закрытии сосуда или сильном снижении кровоснабжения развивается инфаркт миокарда, при частичном - нестабильная стенокардия). Понимание этого состояния, его симптомов и причин возникновения может спасти жизнь.
Самые распространены факторы риска, способствующие развитию ОКС, не новы и всем давно известны. Это гипертония, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни. Не менее важны генетические факторы и возраст пациента.
Как понять, что причиной внезапного ухудшения состояния может быть ОКС?
Наиболее частые симптомы острого коронарного синдрома:
- боль в груди, которая длится более 20 минут: это может быть ощущение сжатия, давления или жжения. Боль может «отдавать» в плечи, шею, спину, челюсть или живот.
- одышка: часто сопровождает боль в груди и может возникать даже в состоянии покоя;
- потоотделение: избыточная потливость, особенно холодный пот, является частым признаком ОКС;
- тошнота или рвота;
- головокружение или обморок, чувство слабости.
Почему кровоснабжение сердца может резко ухудшиться?
Подавляющее число острых коронарных синдромов связано с осложнённым течением атеросклероза сосудов сердца. Это заболевание опасно для жизни и характеризуется значительным риском смерти.
Также среди самых распространённых причин возникновения ОКС является разрыв атеросклеротической бляшки, когда происходит отложение тромбоцитов и образуется тромб, перекрывающий просвет сосуда. Ещё одна причина - спазм коронарных артерий – их временное сужение также может привести к недостаточному кровоснабжению сердца из-за ряда негативных факторов, таких как стресс, курение, употребление наркотических средств.
Как диагностируют острый коронарный синдром?
- Электрокардиограмма (ЭКГ): позволяет выявить изменения в сердечном ритме и электрической активности сердца.
- Анализы крови: определение уровня тропонинов — белков, которые выделяются при повреждении сердечной мышцы. Уровень тропонинов может помочь отличить развивающийся инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии.
- Коронарография: инвазивное исследование, позволяющее визуализировать коронарные артерии и оценить степень их сужения или блокировки.
- Эхокардиография: Ультразвуковое исследование сердца помогает оценить его функцию и выявить возможные повреждения.
Лечение острого коронарного синдрома
Лечение ОКС зависит от его типа и степени тяжести. Основные подходы включают:
- Медикаментозную терапию:
- антиагреганты (например, аспирин) для предотвращения образования тромбов;
- антикоагулянты для разжижения крови;
- бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце;
- статины для снижения уровня холестерина;
- препараты для облегчения болей в груди.
- Инвазивные процедуры:
- Ангиопластика: восстановление просвета поражённой артерии с помощью катетера с баллоном.
- Установка стента: после ангиопластики в артерию устанавливается стент для поддержания ее проходимости.
- Корoнарное шунтирование: хирургическая операция, при которой создается обходной путь для крови вокруг заблокированной артерии.
Всё вышеперечисленное – это следствие, как уже говорилось ранее, привычек пациента, его образа жизни и физической активности. Помните, что вы в ваших силах контролировать факторы риска возникновения тяжёлых проблем с сердцем.
Уделяйте внимание:
- здоровому питанию: употребляйте пищу с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, обогащайте рацион фруктами и овощами;
- регулярной физической активности: мы не настаиваем на спорте, достаточно физкультуры с умеренными упражнениями не менее 2х часов в неделю;
- откажитесь от курения, оно значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- контролируйте вес: поддержание здорового веса помогает снизить риск ОКС.
- не забывайте о мониторинге здоровья – это регулярные проверки уровня холестерина и артериального давления, прохождение профилактических осмотров и диспансеризации.
Запомните:
Острый коронарный синдром – это неотложное состояние. Ели вы или кто-то рядом с вами испытывает сильную боль в груди или другие приведённые в статье признаки, немедленно вызывайте скорую помощь. Время — ключевой фактор: чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность серьёзных повреждений сердца. К тому же своевременное начало интенсивной терапии значительно сокращает риск ранних и поздних осложнений.
