Лечебное питание назначается в виде специальных диет с учётом особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний у больного:
- Основной вариант стандартной диеты - это диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, копчености. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, запеченные.
- Механически и химически щадящая диета обеспечивается приёмами кулинарной обработки пищи (например, её измельчением, приготовлением на пару), ограничением или исключением продуктов, раздражающих желудок и возбуждающих желудочную секрецию (соления, пряности и др.), ограничением количества пищи в один приём (дробное питание).
- Уменьшение калорийности (низкокалорийная диета) достигается за счёт ограничения количества пищи, назначения дробного питания, исключения высококалорийных и легкоусвояемых веществ (жиры, углеводы).
- При некоторых заболеваниях назначают усиленное питание (высококалорийная диета), с повышенным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов.
При помощи диетотерапии удаётся избежать механического и химического раздражения повреждённых органов, стимулировать отдельные физиологические или ферментные процессы. Диетотерапия строго согласуется с общим планом лечения. Иногда диетотерапия является основным методом лечения, иногда служит обязательным лечебным фоном, на котором применяется вся другая, в том числе и специфическая терапия.
Как и любой метод лечения, диетотерапию следует применять обоснованно и периодически оценивать ее результаты.
В настоящее время разработаны, научно обоснованы и успешно апробированы в клиниках рекомендации по диетическому питанию для множества различных заболеваний. Например, при заболеваниях системы пищеварения соблюдение лечебной диеты является ключевым фактором выздоровления, так как чаще всего подобные недомогания вызваны именно неправильным питанием (разбалансирован-ность по составу, нерегулярность). Назначая диеты при других группах заболеваний, врач ориентируется на опасность употребления тех или иных веществ: например, при атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин. При болезнях почек актуально назначение лечебного голодания или краткосрочного безнатриевого питания. Диетотерапия эффективна при лечении таких серьёзных заболеваний как сахарный диабет и онкология. Например, в доинсули-новую эпоху только правильное питание могло продлить жизнь больному сахарным диабетом.
Несколько особняком в этом отношении стоит диетотерапия при ожирении. Если остальные диеты должны полностью покрывать расходы энергии, то в этом случае калорийность питания должна быть сниженной, ведь только это позволяет телу начать расходовать жировые запасы, накопленные ранее. Кроме этого, такая диета непременно должна сочетаться с занятиями лечебной физкультурой или повышением подвижности (в зависимости от степени ожирения). Из приведённых примеров видно, что диетотерапия является развитой лечебной системой, учитывающей множество факторов, влияния питания на состояние здоровья пациента. Поэтому врачи рекомендуют при выборе лечебной диеты проводить предварительные консультации со специалистом (диетологом), который поможет составить оптимальные рекомендации с учётом индивидуальных особенностей больного.
